原位乳癌港個案上升（2024-01-29）

甚麼是原位癌（簡稱DCIS）？它是指癌細胞仍在乳腺管內，還沒有侵蝕乳腺管以外組織，故沒有能力擴散至淋巴結或其他器官，被視為一種極早期的乳癌，醫學上又稱為0期乳癌，即還未及第一期。雖然原位癌不是入侵性癌症，但若沒好好利用手術將病灶完全切除，有患者將會演變成為入侵性乳癌，所以絕不能掉以輕心。

 

如果病人被診斷為摸不到的零期乳癌，醫生會為其進行全乳切除手術，或局部乳房切除，再輔以電療。這與入侵性乳癌的醫治一樣，不同的是，零期乳癌只需要局部治療，而毋須考慮擴散的可能，故一般不需要化療或荷爾蒙藥物治療。

 

參考英國研究建議

歐洲有醫生提議更改名稱，把導管原位癌改稱為乳腺導管上皮內瘤（簡稱DIN），以反映它不是入侵性癌症。可是從病人組織角度，就覺得十分混亂，如果不是癌，為甚麼在切除乳房手術後要進行電療？所以，可見易名不能準確反映它的實質，因而遭反對改名。

那麼找到原位癌又能否減低入侵性癌症的發生機會？英國有研究統計2003年至2007年五百萬個在英國做全民乳癌普查的女性，看這四年內找到的原位癌數字，會否減少。普查結果顯示，平均每一千名女性發現1.5宗原位癌。每找到三個原位癌病患，就可以減少一個入侵性乳癌的發生。

 

這是醫學上的新發現，證明找到原位癌並及早治療，對於預防隨後的入侵性乳癌是有價值的。有關結果刊登在醫學權威期刊《刺針》（《The Lancet》）。參考：https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045（15）00446-5/fulltext。

 

香港癌症資料統計中心的數據顯示，2021年本港原位乳癌個案有835宗，按年顯著上升18%；相對十年前的484宗，筆者樂見更多婦女能及早發現乳癌，以避免繁重的後續治療。

 

張淑儀醫生

 

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