2007年8月4日：Lapatinib治癌新療法

癌症治療方法不斷發展，引進很多新治療方法，在醫學昌明的今天，是癌病患者的福音。腫瘤學系教授蔡清淟醫生為大家主講新乳癌治療法 — Lapatinib。

蔡醫生指出，隨著香港人口老化，在香港七百萬人口中，每年有二萬宗癌病新症的出現，以兩性區分，每四名男士中有一人有機會患上癌症，而女性約每六人中有一人有機會患上癌症；數字顯示有上升趨勢。

針對女性的十大常見癌症，乳癌是第一位，其次是腸癌、第三位是肺癌；雖然乳癌是女性的頭號癌症病例，但死亡率之冠卻是肺癌，乳癌則排第三位；蔡醫生相信，主要是及早治療，治療有法。

 

     

 

香港女性的三大常見癌症
排名	癌症
1	乳癌
2	結直腸癌
3	肺癌
（資料來源：香港癌症資料統計中心）

 

治療得法，近年Lapatinib療法引進香港，為HER2受體陽性乳癌患者帶來新希望。

Lapatinib 屬針對性療法

蔡醫生指出，目前最常見治療乳癌的方法是外科手術、放射性治療、以及荷爾蒙療法，其他還有化學治療和分子標靶療法。Lapatinib 療法是分子標靶療法類，屬針對性療法，主要針對單一細胞變異；很多腫瘤包括乳癌有細胞的表皮因子，表皮因子的作用是控制細胞的增長和死亡，但當表皮因子過度活躍，致令癌細胞增長。

蔡醫生介說，Lapatinib於外國臨床試驗已有5年時間，早期臨床試驗主要是測試其潛藏的副作用。截止2006年12月，已超過4,300名患者在臨床研究中服用了Lapatinib，顯示副作用輕微，不足20人因參與Lapatinib研究事故而去世。

按外國的臨床試驗結果，Lapatinib治療較常見的副作用如下：

• 腹瀉
• 食慾不振
• 噁心
• 嘔吐
• 出疹
• 疲勞
• 膽紅素含量上升
• 心臟功能退化
  
  

臨床試驗副作用輕微
蔡醫生補充，出現心臟功能退化的情況十分低，僅得百分之零點二。

至於本港Lapatinib臨床試驗計劃，蔡醫生說，瑪麗醫院剛於2007年1月進行試藥計劃，七個月內共有15位病人參與計劃。該15名病人年齡中位數是52歲，是Her-2 IHC 3或FISH；屬於晚期或轉移性乳腺癌；已經接受taxane、anthracycline、Herceptin；以及有正常的心臟泵血功能。

是次臨床試驗計劃中，15名病人經接受逾一周期的治療後，初步顯示並無嚴重的不良反應，只是一般的腹瀉、手足綜合症、出疹、口腔炎、嘔吐、疲勞；而療效評估亦顯示，其中10人的病情穩定、3人的乳腺出現局部萎縮、只有2人的情況惡化。

蔡醫生總結，Lapatinib的試驗數據尚須進一步搜集和研究，但初步顯示，Lapatinib適合於對trastuzumab治療無效的HER-2陽性乳腺癌病人，副作用輕微，亦發現，Lapatinib和capecitabine合用可有助加強療效。不過，蔡醫生強調，病人必須先與醫生深思商討自己是否適合接受Lapatinib治療或其他新藥。

講者簡介：
蔡清淟醫生於1989年畢業於中文大學醫學院，亦是英國皇家放射科醫學院院士、香港醫學專科學院放射科院士、香港放射科醫學院院士。

蔡醫生現時是：

• 香港大學醫學院臨床腫瘤學系副教授
• 瑪麗醫院臨床腫瘤科榮譽臨床醫生
• 瑪嘉烈醫院臨床腫瘤科榮譽臨床醫生
• 香港大學及瑪嘉烈醫院癌症教育及研究中心總監