11.1 乳癌患者容易骨質疏鬆嗎?

不少人都知道骨質疏鬆多發生在年長婦女身上,但原來乳癌患者也較大機會出現骨質疏鬆問題。

 

  骨質疏鬆是指骨骼中的骨質流失,引致骨骼脆弱,增加骨折風險。一般而言,年紀愈大,風險愈高;女性又比男性較大機會有此問題。若家族中有人或自己曾骨折,長期服用類固醇或抗腦癇等藥物,又或曾接受某些化療藥物治療,患上骨質疏鬆的風險也會提高。

  乳癌患者方面,美國國立老年研究院指出,化療可損害卵巢,從而影響雌激素等荷爾蒙製造。一旦這個情況真的發生,特別是那些已到了更年期的患者,患上骨質疏鬆的風險便大為增加。

  此外,美國國立衞生研究院的骨質疏鬆教育網站也提及,一些乳癌患者於更年期之前接受治療的話,她們的更年期較非乳癌婦女提早出現。有研究提出,化療會對骨骼帶來負面影響;另外,乳癌本身可刺激「破骨細胞」的生長,這種細胞能破壞和吸收骨組織,或會促使骨質疏鬆出現。

  若你接受荷爾蒙治療,而且所用的藥物是芬香環轉化酶抑制劑(Aromatase Inhibitors),例如Anastrozole、Exemestane或Letrozole,骨質疏鬆的風險會增加2%至3%。

          可是,人們並不知道自己是否骨質疏鬆。有些患者因為骨折,經醫生診斷下才知道起因是骨質疏鬆,由此而引起的骨折部位最常見是腕關節、髖關節及脊椎。

         要趁未發生骨折前知道本身有沒有骨質疏鬆的風險,最好詢問你的主診醫生或家庭醫生,由他們替你詳細評估各項風險因素,包括身高、家族骨折史、所用藥物或化療的影響等。如有需要,醫生或會轉介你接受雙能量X光檢查,進一步量度腰椎或股骨頸的骨質密度,從而減低骨折的風險。

 

Alice自從停經後經常膝痛,蹲下、起來常感困難,上落樓梯時情況更壞。前年在一次檢查中,她發覺骨質密度指數跌至-2.5,要半年打一次骨質疏鬆針,為期一年。在此期間,她遵從醫生指示注意飲食,多做負重運動,多曬太陽。近期再次檢查時骨質密度升至-1.7。現在膝痛減少,上落樓梯亦無問題,不用再接受治療了。