2.12 做了乳房X光造影還要做超聲波嗎?

婦女首先要進行乳房X光造影，只有部分需要做超聲波作進一步檢查。兩者有何分別？為何不一開始便做超聲波檢測？

乳房X光造影檢查和乳房超聲波檢查的原理和用途各有不同，不能互相取代，而兩者並用可互補不足。超聲波掃描是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況。乳房超聲波掃描可輔助X光造影以偵測囊腫，能分辨是實體抑或屬內有液體的腫塊（囊腫），適用於組織密度高的乳房。然而，唯有X光造影才可有效發現未形成的腫瘤，以及以微鈣化點形態存在的癌細胞。

乳房X光造影檢查能有效偵測肉眼看不見或手摸不到的乳房異常現象，早於腫瘤出現微細鈣化點，又或乳腺管的紋變粗或變幼時已經偵知。這些都是癌症出現的徵狀，但藉由超聲波檢測無法找到。乳房密度高的女性，如未收經的女性，可以加上超聲波，令結果更加準確。

哪些情況需要超聲波掃描？

1.乳房組織密度較高的女性，其X光造影片的影像可能不明顯，因此醫生一般會用乳房超聲波掃描為四十歲以下女性（乳房密度較高）進行乳房檢查。而亞洲及中國女性的乳腺密度較歐美女性為高。

2. 超聲波掃描沒有輻射，適合懷孕婦女使用。

3. 作為診斷工具：

如果觸診時發現腫塊，卻無法在乳房X光片中看到影像，醫生會用超聲波掃描檢查懷疑有問題的乳房組織。
若在乳房X光造影檢查中發現乳房有腫塊，醫生會用超聲波掃描檢查是硬體還是囊腫。
從乳房腫塊抽取組織化驗時，放射治療師/醫生有時會利用超聲波作導引，確認位置。

若在X光造影或超聲波掃描影像中發現乳房有鈣化點或硬塊，又應怎辦？

如果X光造影檢查或超聲波掃描發現乳房有硬塊，醫生會從乳房硬塊抽取細胞樣本，進行病理分析鑑定。若結果顯示腫瘤屬乳癌，醫生會為患者作進一步檢驗，診斷乳癌期數，再建議合適的治療方法。若腫塊屬良性，醫生會建議如何跟進和處理。