4.1 全部切除還是局部切除?

前來乳癌基金會的病友往往帶着很多很多問題,希望專責輔導的護士替她們解答,其中最常見的問題是:「全部切除,還是局部切除?」

 

 一旦乳房發現惡性腫瘤,動手術切除癌瘤幾乎是無可避免的。醫生通常會視乎病人的腫瘤大小及乳房體積比例等因素,建議選擇哪一種切除手術。舉例說,乳房較小的患者,就算腫瘤不大,局部切除的機會通常不高;若腫瘤分散在乳房不同的地方,醫生通常會建議切除整個乳房;若患者不幸是孕婦的話,基於局部切除後必須接受電療,而孕婦又不宜電療,醫生亦會建議全乳切除。留院一般需要三至五天。如果需要進行淋巴切除手術或乳房重建手術,留院時間則可能要五至七天。

 

不過,無論醫生建議乳房全部抑或局部切除,病人都要仔細衡量利弊,因為一旦下了刀,便不能回頭。筆者從一些病友口中得知,個別病友太心急,確診後第一時間便進手術室把有癌腫的乳房徹底切去,沒有給時間自己消化消息,也沒有了解之後的治療方案。雖然手術順利完成了,病友卻後悔自己的決定太倉促。

 

乳房是女性象徵,接受切除手術的乳癌患者大部分都會考慮要不要重建乳房。戴義乳固然是一個選擇,若想重建乳房,那麼要在同一次手術中進行,還是分開兩次手術(即先切除腫瘤,之後再接受另一次手術重建)?

 

在切除腫瘤的同時重建乳房,好處是毋須承受兩次手術及麻醉的風險,而且醫生進行切除手術後,能保留適量的乳房皮膚組織,即時作重建之用。至於事前已決定切除及重建分開進行的話,醫生也可以作相應規劃,以確保日後的重建手術順利進行。最不理想的情況是在接受乳房切除手術後,才改變主意想重建乳房,因為乳房皮膚極有可能已經大部分被切掉,要找材料重建,便要另想辦法。

 

不必急於下決定,給自己一點時間,一星期也好,一個月也好。一般來說,只要在確診後的一個月內接受手術切除,病情是不會受影響的。一旦決定了,便要勇往直前,為康復之路作好準備。
 


乳房全部切除

腫瘤及局部切除範圍