為什麼乳癌好發在乳房上外側? (2025-7-16)

有不少女士疑惑﹕「乳癌腫瘤最常出現在乳房的哪個部位?」

 

患者甲說﹕「我經常打側睡覺，是否與癌腫瘤發生在乳房外側有關?」患者乙說﹕「我有在腋窩附近用止汗劑，是否因此導致乳癌?」這些說法都是沒有根據。側睡只是一種睡眠姿勢，不會增加患乳癌風險；而使用止汗劑與乳癌之間也沒有明確的因果關係。

 

乳房是一個腺體的器官，由乳腺組織、脂肪、纖維組織組成，是依附在皮膚層的器官，當婦女懷孕時，乳腺可以製造和分泌乳汁喂哺嬰兒。雖然癌細胞可發生在乳房任何一個部位，但據《香港乳癌資料庫第16號報告》指，約半數的乳癌腫瘤出現在乳房的上外側(upper outer quadrant，UOQ)，即位於胸部上方、靠近腋窩部位。 (見圖)

 

醫學界解釋，大多數乳癌起源於乳小葉或乳管，而乳房上外側擁有最多的乳腺組織和淋巴組織，因此癌細胞容易在這個位置增生和形成腫瘤。

 

至於腫瘤在乳房的位置，是否與存活率有關? 有研究指出，位於上外側的乳癌的預後情況，即存活率，可能略優於出現在其他位置的乳癌 [1]，但有關結果仍需進一步研究。另有研究指，由於位於乳房中心區域的腫瘤較難透過乳房X光檢查發現，所以導致診斷時腫瘤體積較大，預後也較差[2]。這些數據顯示腫瘤位置並非獨立的預後因素。 

 

即使乳癌發生在乳房上外側，但存活率仍取決於乳癌的分期、轉移性淋巴結數目、腫瘤的屬性等，而非單純位置決定。 根據香港癌症資料統計中心在2020年發布的首份《本港乳腺癌分期存活率彙報》的數據，乳癌第一期的五年相對存活率為99.3%，而第四期則降至29.8%。所以最重要是及早發現及治療，提升乳癌患者康復機會。

 

資料來源﹕《香港乳癌資料庫第16號報告》

 

[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18424280/

[2]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4531129/