乳癌都是家族遺傳嗎？ (2023-01-21)

患上乳癌是否等於家族遺傳？不是。根據香港乳癌資料庫第十四號報告數據顯示，只有一成患者有直系親屬曾患乳癌，另有百分之四的表親曾患過，而近八成四人並無家族史。乳癌成因大部分與家族遺傳無關，縱然有很強家族史的病人，病發可能由其他成因引起。例如成員在同一環境中生活及成長，生活模式和飲食習慣類似，以及一些我們至今未明的因素。

 

統計數字顯示，這類具有強家族史背景的病人，當中不足一成是遺傳基因有問題（即帶有BRCA1或BRCA2基因突變）而患上乳癌。一名三十多歲外籍女士，她媽媽、阿姨和姐姐三人都先後確診乳癌，擁有很強的家族史背景。這位四孩之母終日惶恐會出事，於是前來找我尋求專業意見。她和姐姐都驗過血，亦查出沒有遺傳基因突變，換言之其乳癌風險其實與一般人無異。

 

我醫治過不少乳癌病人，她們不煙不酒，亦間中有做運動，都患上了乳癌。現今不少女性因照顧家人或工作繁重，要承受很大的精神壓力，這些因素都會影響細胞健康，產生炎症變化，從而產生癌變。另外，少菜多肉的飲食習慣，久坐缺乏運動，以及超重和肥胖問題，這些都是乳癌風險因素之一。雖然過重和乳癌是相關連，並不是因果關係，但為安全起見，建議維持健康體重以降低患乳癌風險。

 

本港女性遲婚及獨身的比率較十年前上升，適婚年齡婦女生育和餵哺母乳的比率大大減低。要知道，生育和餵哺母乳會對乳房細胞有保護作用，有助防止乳癌。這些都是香港新確診乳癌宗數持續上升的原因。

 

在未找到患病源頭前，我們生活上應多運動、減少壓力、少吃動物脂肪、不煙不酒，並定期做乳房檢查，及早發現，治療關鍵。

 

張淑儀醫生

 

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