服食乳癌標靶藥慎吃柚子 (2023-04-15)

有乳癌基金會義工問我﹕「服食乳癌標靶藥，是否不能吃柚子？」該名義工的朋友確診乳癌，正進行標靶藥治療。一天她們在餐廳聚餐時，點了柚子沙律，其朋友說柚子與標靶藥是相沖的。

 

柚子主要出產於中國南方地區，種類繁多，常見有西柚、沙田柚、蜜柚、紅心蜜柚、文旦柚等。柚子肉營養價值很高，含有豐富的維他命C及胡蘿蔔素等，有助身體吸收鈣及鐵質；同時亦含天然葉酸，對孕婦有益。西柚及沙田柚均是秋天當造水果。香港醫院藥劑師學會指出，柚子類水果含香豆素（Furanocoumarins），會阻礙身體自然分解藥物，有機會令人體吸收過量的藥物成分，使藥效加劇，有更大機會出現副作用。柚子與部分藥物如降膽固醇藥、降血壓藥、抗癌標靶藥及安眠藥等相沖，不應同時食用。

 

目前雖未有研究顯示這些藥物與西柚同服後，會因藥效增加而出現藥物中毒情況，然而可能引致增加藥效的副作用，卻不可忽視，特別是抗乳癌、血癌、肺癌及腎癌的標靶藥，其中治療乳癌的標靶藥Lapatinib，副作用是腹瀉及影響肝酵素，影響較為嚴重。

 

有不少病人以為，只要將服藥及吃西柚的時間相隔6至8小時，便可避免副作用，然而因藥物在血液循環系統為二十四小時，故對於長期服藥者來說，應避免吃柚子，以免影響藥物療效。

 

另外，西柚汁是廣為人知可能與藥物產生相互作用的果汁，受影響藥物範圍甚廣，如他汀類（Statin）降膽固醇藥、降血壓藥、含雌激素的口服避孕丸、三環類抗抑鬱藥等。事實上，西柚與不少藥物相冲，不論飲果汁或吃果肉皆有影響，長期服藥者宜避免進食。同時，病友最好諮詢醫生，清楚了解服用的藥物是否會受西柚影響。說到底，坊間有多種新鮮水果選擇，不用只進食單一水果；維持均衡飲食，才是癌症患者的健康良方。

 

張淑儀醫生

 

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