更年期後乳癌風險 (2022-2-5)

 

筆者在早兩期專欄已提到女性荷爾蒙在青春期及懷孕期的轉變，今次讓我闡述更年期的變化。很多年長女性有一種誤解，以為更年期後荷爾蒙水平下降，患乳癌風險降低。恰恰相反，女性患乳癌風險是隨着年齡增長而上升。 　　

 

乳癌是本港婦女頭號癌症，據香港癌症資料統計中心公布2019年女性乳癌數字顯示，香港乳癌發病年齡中位數為五十八歲，而在4,761位新確診入侵性乳癌患者中，26.5%確診時四十五歲至五十四歲（更年期），28%確診時五十五歲至六十四歲。以現今一般退休年齡延至六十五歲計，換句話說，在退休前十年是女性患乳癌高峰期。 　　

 

女性更年期一般在四十五歲至五十五歲出現，荷爾蒙由人體的器官或細胞製造，雌激素是人體主要的女性荷爾蒙，在更年期前由卵巢製造。女性在步入更年期後，體內的雌激素水平會明顯下降，並由腎上腺負責製造。一般而言，因為卵巢衰退，無法再製造雌激素，導致出現更年期症狀包括潮熱、盜汗、心悸，有些人會有睡眠質素不佳、情緒不穩定、骨質疏鬆及血管變化等症狀。 　　

 

女性如早開始有經期，或遲收經，身體受女性荷爾蒙影響的時間便比一般婦女長，患乳癌的風險亦提升。所謂「及早發現，治療關鍵」，定期乳房檢查是必不可少。四十歲以上女性應每兩年進行乳房X光造影檢查，以發現摸不到或未形成腫瘤的早期乳癌。當然，乳腺密度高的女性，醫生會建議進行超聲波掃描。另外每月應自我檢查乳房，留意異常變化；每兩年由專業醫護人員觀察及觸檢，能更有效識別毛病。 　　

 

婦女不管幾多歲，愈早發現診斷，治好乳癌機會愈高，所以各位更年期或收經的女性，當發現乳房出現症狀時不必覺得難以啟齒，應勇敢面對，並尋求醫生的幫助。

 

張淑儀醫生

 

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