乳癌患者要接受電療嗎？(2023-07-01)

電療又稱放射治療，是治療癌症的一種方法。其原理是在盡量減少對正常細胞的影響下，用高能量射綫瞄準癌細胞並把它殺死。一般接受乳房保留手術的乳癌病人，不論是入侵性乳癌還是原位性乳癌，醫生都會建議病人接受電療，以降低復發風險。

 

即使患者選擇全乳房切除手術，但如果局部復發風險較高的病人，包括淋巴結轉移、腫瘤體積大、腫瘤侵蝕皮膚，又或切割邊緣（Resection Margin）不足的病人，為了避免癌病復發，醫生也會要求患者使用電療。

 

電療常用於乳癌外科手術後，以清除術後可能殘餘的癌細胞。不過，放射治療有時也會用於切除手術前，目的是先縮小腫瘤，方便切除，盡可能保留乳房組織。療程一般每星期照射五次，每次十多分鐘，治療期約三至四星期。

 

對於晚期乳癌患者，電療作用則是舒緩骨骼或腦部因癌細胞擴散所引致的不適，放射治療可分為體外及體內兩種，體外放射治療（External Radiotherapy）較常見，原理是通過直綫加速器來發出射綫，讓其穿越身體表面到達體內的腫瘤。接受照射就像拍攝X光：每次只要幾分鐘，靜臥、無痛，毋須住院。照射時，患者須獨自留在放射室，由放射治療師在鄰房通過屏幕監測。患者可隨時舉手與治療師溝通。為確保射綫對準癌腫，盡量不影響正常細胞，療程開始前要用模擬的治療機來校準射綫。患者須平躺在模擬機上，放射治療師會於須射入的部位拍攝X光，同時在皮膚畫上記號。

 

電療是無痛的，也不會令輻射留在身體。電療期間接受電療部位的皮膚會泛紅及乾燥，照射部位的組織有可能纖維化，令乳房柔軟度減低。患者也可能感到疲累或惡心。電療的副作用主要見於腫瘤附近的組織，多屬暫時性，完成療程後會逐漸消退。

 

熊維嘉醫生

 

立即讚好香港乳癌基金會Facebook專頁及查閱專欄文章：https://bit.ly/3NC7gjr