乳癌化療讓更年期提早了 ? (2021-09-04)
很多女性乳癌患者在接受化療或荷爾蒙治療後,影響了卵巢激素的分泌功能,造成類似更年期或停經 的現象。的確,化療會導致部分婦女提早收經,風險主要視乎病人的年紀和所用的化療療程而定。
「經常覺得全身燥熱」、「脾氣變得很暴躁、焦慮」、「感覺陰道變得乾涸」,這是許多女性癌友在接受或完成乳癌化療時,感覺到自己身體出現的變化,輕重程度因人而異。其實,乳癌患者、卵巢癌患者、骨盤腔需接受放射綫治療患者,在接受癌症治療時,都會傷害卵巢,影響雌激素分泌,造成類似更年期或停經的現象,並且伴隨許多不適,讓女性患者感到困擾。
年齡在35歲以下的病人,大部分的經期在化療後 一段時間便會回復正常。相反,若病人的歲數愈接近 正常的收經年齡,例如45歲以上,提早收經的機會便會愈高。女性更年期一般在45歲至55歲出現。
一般而言,因為卵巢衰退,無法再製造雌激素,導致出現更年期症狀包括潮熱、盜汗、心悸,有些人 會有睡眠品質不佳、情緒不穩定、骨質疏鬆及血管變化等症狀。而且雌激素不足,會造成體態開始走樣、胸部下垂、皮膚乾燥、黑斑沉澱、性慾減少。 要知道荷爾蒙由人體的器官或細胞製造。雌激素是人體主要的女性荷爾蒙,在更年期前由卵巢製造。 在步入更年期後,女性體內的雌激素水平會明顯下降,,並由腎上腺負責製造。
若乳癌細胞觸荷爾蒙受體,即雌激素受體陽性 (ER+ve)及/或孕酮受體陽性(PR+ve),醫生多建議患者在化療後服用抗雌激素藥物,最常用抗雌激素藥物是三苯氧胺(Tamoxifen),適合收經前後的女性,但副作用是出現像更年期症狀如潮熱、月經不規則、子宮內膜增厚等,但同時它卻可預防骨質疏鬆及降低膽固醇水平。 面對身體變化,病人更應維持健康的飲食和生活習慣,多運動,按醫生指示,服用維他命和鈣的補充劑,以減低上述風險。想改善肌肉關節的問題,可以通過運動或體能訓練方式來增強肌力和減重,同時達到減少心血管疾病罹患率。
停經乃是女性生命中必經的一個過程,每個人出現的反應也有所不同,當出現症狀時不必覺得難以啟齒,應勇敢面對並尋求醫生的幫助。
張淑儀醫生
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