乳癌前導性化療優點(2023-05-27)

近年愈來愈多乳癌患者接受前導性化療（neoadjuvant chemotherapy），意指在手術前先進行化學治療，再視乎腫瘤特性或加上標靶治療來使腫瘤縮小。此舉既能有效地將腫瘤分期降低，也能提高患者進行乳房保留手術機率。香港乳癌基金會研究發現，本港採用前導性化療的乳癌患者比例於十二年內倍增。該研究現已於本地著名的同行評審醫學期刊《香港醫學雜誌》發表。

 

適逢今天（５月27日）下午乳癌基金會舉行綫上講座，邀請多名專科醫生就乳癌病人關心的議題作分享，包括誰適合前導性化療、如何及早發現乳癌、治療乳癌的最新進展等。參加者可通過乳癌基金會的YouTube及Facebook直播觀看講座內容。 前導性化療為乳房手術前的治療，起初用於局部晚期個案，即腫瘤較大或晚期但未有擴散到其他部位。此類乳癌個案通常不能動手術，而前導性化療是讓腫瘤縮小以便於做手術，近年前導性化療更延伸用於可進行手術的早期乳癌。

 

基金會進行的《前導性化療的術前考慮及好處：回顧香港乳癌資料庫12年資料所獲得的啟示》研究，分析了2006至2017年確診第1至第3期浸潤性乳癌的13,435名女性的記錄，當中1,084名患者有接受前導性化療。結果顯示，接受前導性化療的患者比例由2006至2011年的5.6%，增加至2012至2017年的10.3%。

 

接受前導性化療患者當中，有五分一達致病理完全反應率——即完成前導性化療後，病理檢查找不到癌細胞，這代表藥物對腫瘤有效。當中以HER2陽性（非管狀）腫瘤患者的病理完全反應率為最佳，為46%。進行前導性化療後，臨牀第IIA或IIB期患者接受乳房保留手術的比率，較未有接受前導性化療的患者高。是次研究說明了前導性化療為有效的治療乳癌方法，患有第II期或以上、HER2陽性（非管狀）或三陰性乳癌病人，可考慮採用該治療。

 

張淑儀醫生

 

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