早期乳癌患者可避免化療？ (2022-06-04)

 

根據有關資料統計，香港乳癌病人有七成以上是荷爾蒙受體呈陽性。過去對荷爾蒙受體陽性的乳癌患者多採用化療，但有研究指出，大部分早期乳癌患者無法從手術後輔助性化療中獲得額外益處，相反往往要承受化療帶來的副作用。隨着醫學進步，現時已有更精準方法評估化療對患者的療效，免卻不必要治療或過度治療，從而產生的焦慮及身心痛苦。

　　

新式乳癌腫瘤基因表現檢測採用特別基因檢測技術，為患者的乳癌腫瘤組織進行基因檢測，根據腫瘤特性提供個別分析，以助了解於治療計畫中加入化療，是否能為患者帶來額外益處，而腫瘤組織樣本會送到美國進行測試。

　　

檢測結果會提供一個復發指數作參考，以助醫生為患者制定個人化治療方案。若果是五十歲以上人士，復發指數介乎26至100，代表患者接受荷爾蒙治療同時，亦有較大機會於化療中獲益。在大多數復發指數為0至25的患者中，除了荷爾蒙治療外，如加入化療，並不會降低復發風險。對於年齡在五十歲以下仍未收經女性，相關復發指數指引則為15以下，可不用化療，只需要荷爾蒙治療。

　　

若剛被診斷患有早期入侵性乳癌，而且符合以下條件：包括荷爾蒙受體呈陽性（HR+）、人類表皮生長因子受體2（HER2）呈陰性，以及淋巴結呈陰性，便適合接受乳癌腫瘤基因表現檢測。一些腫瘤如果有多個高風險因素，醫生已建議加入化療時，便毋須進行這測試，因應年紀或個人意向決定不採用化療的病人則不適用。

　　

相關檢查費用昂貴，因此香港乳癌基金會推出「乳癌腫瘤基因表現檢測資助計畫」，為最近於醫管局轄下公立醫院接受了乳房腫瘤切除手術的香港居民，提供經濟支援以接受相關檢測，詳情可向基金會查詢。

 

熊維嘉醫生

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