什麼是抗體藥物複合體? (2025-5-26)

傳統治療乳癌的方法以手術為主，再輔以化療或標靶治療作為術後輔助治療，其中以化療的副作用最多。近年被譽為「生物導彈」的抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugate ，ADC）抗癌藥物，將化療和標靶藥的特性二合為一，副作用較傳統的化療藥為少，為HER2 型乳癌或三陰性乳癌患者，帶來治療的新希望。

 

根據《香港乳癌資料庫第16號報告》顯示，受訪的一萬六千名患者中，確診HER2型乳癌及三陰性乳癌，分別佔比9%和11%。相比荷爾蒙受體陽性乳癌(佔80%)，HER2型及三陰性乳癌都被認為是腫瘤生長速度快、侵略性較高、普遍預後較差，所以在治療上相對較為棘手。

化療是以細胞毒性藥物，透過血液循環經過身體各部位，消滅乳癌細胞，但由於是「全身性」，所以同時會傷害正常細胞，病人往往承受不少副作用。近年出現的新型生物治療ADC，同時具有標靶藥的針對性，及化療藥物對癌細胞的破壞力，尤其在治療晚期HER2型乳癌效果顯著。

 

ADC由三個部份組成，包括抗體、化療藥物及化療連接器。抗體就好像導航器，可以追蹤癌細胞上獨特生物標記，而化療連接器則把化療藥物與抗體連接起來。當抗體追蹤腫瘤位置後，化療連接器就會裂開，釋放化療藥物，讓化療藥物直接殺滅癌細胞，而其他正常細胞則不受影響。雖然ADC副作用較化療輕，但其獨特副作用是容易增加輕微肺炎的機會。

 

以往HER2弱陽性（HER2-low），不足以歸類為HER2陽性，也無法使用標靶藥物。近年，這些HER2弱陽性乳癌患者，都可透過ADC藥物作精準治療。另外，有研究發現三陰性乳癌的癌細胞表面長有Trop-2蛋白，倘若使用Trop-2的ADC，藥物可透過識別癌細胞的Trop-2蛋白，準確地把化療藥帶到腫瘤細胞進行攻擊。

 

展望未來，ADC將會是精準醫療發展的其中一個新方向，有效延長晚期乳癌患者的存活期，為病人帶來新希望。