化療致脫髮 能否避免？(2023-11-20)

當女性確診乳癌，其中最擔心的就是化療後引致脫髮。脫髮一般在第二、三針化療藥後開始明顯，對於愛美的女性來說，這無異是沉重打擊。隨着醫療技術的進步，外國已研發「冷帽/頭皮冷卻系統（Cold Caps/Scalp Hypothermia）」儀器，讓患者配合化療使用，以助減少脫髮。但迄今這種儀器在香港使用率並不高，估計是因為價錢昂貴和過程繁瑣有關。

 

冷凍技術減副作用

顧名思義，「冷帽」是一頂有冷凍功能的帽子，使頭皮降溫、血管收縮，減少含化療藥的血液流經毛囊以減少脫髮，其成效因人而異。現時香港有部分醫療機構引入「冷帽」儀器PAXMAN°，它在英國製造並獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批准及歐盟CE認證。據美國癌症協會引述研究指，至少有一半的初期乳癌患者，在化療時使用「冷帽」，可維持一半髮量（參考：www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/hair-skin-nails/hair-loss/cold-caps.html）。但亦有病人在使用「冷帽」後作用不大，最後戴上假髮。

 

一般而言，乳癌病人每次化療需至少三小時，如果使用「冷帽」，就要再多逗留個多小時，因為化療開始前三十分鐘和完成後的三十至六十分鐘都要戴上「冷帽」，而且「冷帽」要每20至30分鐘更換一次，以保持冷凍效果。

 

另外，隨着穿戴「冷帽」時間的延長，患者往往會感覺頭頸、肩部又冷又痛，有患者要同時使用暖氈等保暖。如果病人頭皮有受傷、患血癌、淋巴癌等，並不適合使用「冷帽」。

 

醫學界有疑問，「冷帽」的原理是給頭皮降溫以減少化療藥物經過頭皮，那會否引致頭部皮膚復發？這種情況發生機會十分低，因冷卻頭皮而引發復發機會甚微。如病人有任何疑問，可諮詢醫生意見。

 

 

張淑儀醫生

 

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