淋巴水腫 向哪科求診？（2024-12-02）

有乳癌患者以為完成手術能一勞永逸，事實不然。乳癌手術或放射治療，或會令淋巴結受損，導致淋巴水腫，問題更可能於數年後才出現。不少患者誤以為找美容師或按摩師進行淋巴水腫按摩可解決問題，其實正確做法是先向腫瘤科醫生查詢，並找專業淋巴水腫治療師治療，切勿胡亂推按淋巴。
猶記得二十多年前，婦女一旦患上乳癌，除了進行全乳房切除手術外，切除腋下淋巴結是所有乳癌手術必要步驟，不像現在先接受前哨淋巴結切片以斷定癌症的擴散情況，才決定是否切除腋下淋巴。筆者親歷當年很多乳癌患者在手術後，面對淋巴水腫引起上肢腫脹的後遺症，加上社會提供支援服務的訊息貧乏，患者往往求助無門。
香港乳癌基金會乳癌支援中心接觸過不少乳癌康復者，往往是接受手術後兩年多出現淋巴水腫，有些更是被蚊叮蟲咬以致淋巴液不暢通引起發炎。她們不但要承受上肢脹痛的苦楚，甚至會因為患肢腫大變成「鴛鴦手」而影響自我形象。有個案更曾先找美容師或「做機」通淋巴，結果弄巧反拙。
提供一站式護理
在淋巴水腫服務上，基金會可說是最早的開拓者，至今已超過十四年。由最初只為病人提供淋巴水腫的知識和運動教學，其後更率先在全港引入L-Dex量度機器，測量淋巴水腫指數，又提供繃帶治療、壓力手袖量度及支援等服務。基金會去年更成立淋巴水腫護理中心，為患者提供一站式護理。
現時物理治療師或註冊護士只要經過認可的淋巴水腫治療課程培訓，均可成為淋巴水腫治療師。他們會為病人評估，例如量度患肢圓周，用電子儀器量度患肢水腫指數，並訂定個人化的治療方案。治療淋巴水腫的國際標準為「整合性退腫治療」，包括徒手淋巴引流、繃帶治療、退腫運動、皮膚護理，以及自我護理。如有疑問 ，可致電本會查詢：2525 6033。