乳房X光造影+超聲波 (2021-07-03)

「醫生我已做了乳房X光造影檢查，為甚麼還要做超聲波呢？」

「醫生我可否只做乳房超聲波檢査，不做X光造影？」

很多女性對這種乳房「雙管齊下」的檢査感到疑惑，心想會否多此一舉，兩者取其一不就行嗎？概括來説，乳房X光造影檢査和乳房超聲波檢査的原理和用途各有不同，不能互相取替，而是兩者並用，互補不足。醫學界提倡女性定期進行乳房檢查三部曲，包括自我檢査乳房、由專業醫護人員觀察和觸檢，以及乳房X光造影檢査。如果乳腺密度髙，醫生會建議同時進行超聲波檢査。

超聲波掃描是利用儀器向乳房組織輸出髙頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況。此舉可輔助X光造影以偵測囊腫，能分辨是實體還是屬內含液體的囊腫，過程無痛且不涉及輻射。然而，超聲波掃描是不能代替乳房 X光造影檢査，因為後者通過低劑量的X光從多角度拍攝乳房組織，唯有X光造影才可最有效發現未形成的腫瘤，偵測肉眼看不見或手摸不到的乳房異常現象，包括以微細鈣化點形態存在的癌細胞，又或乳腺組織變形扭曲已能偵測。這些都是癌症出現的徵狀，但藉由超聲波檢査是無法找到。

四十歲以上女性建議每兩年進行一次乳房X光造影檢查，而四十歲以下女性因乳房組織密度較高，其X光造影片的影像可能不明顯，因此醫生一 般建議她們接受乳房超聲波檢査。亞洲及中國女性的乳腺密度較歐美女性為高，但若果屬乳癌髙風險群族，個人或家庭成員曾患有乳癌，即使四十歲以下，也是以乳房X光造影檢査方法，來密切觀察乳房健康狀況。另外超聲波掃描是沒有輻射，適合懷孕婦女使用。曾有孕婦在懷胎六個月時摸到乳房有硬塊，但由於症狀與懷孕時乳腺增生相似未有理會，寶寶出世才進行乳房檢査並確診乳癌。其實孕婦在懷孕期間感到乳房有不明硬塊，是可以進行超聲波檢查，對胎兒不會有影響。

如果X光造影檢查或超聲波掃描發現有硬塊，醫生會從硬塊抽取細胞樣本，進行病理分析鑑定。若結果顯示腫瘤是乳癌，醫生會為患者作進一步檢驗，診斷乳癌期數，再建議合適治療方法。若腫塊屬良性，醫生會建議如何跟進及處理。各位女士，乳房X光造影及超聲波檢查是相輔相成的！

熊維嘉醫生

 

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