人工受孕或增乳癌風險？(2023-06-10)

隨着香港女性教育水平提高，她們人生目標不再只是家庭，她們希望擁有自己的事業、經濟能力，因此遲婚、遲生育比比皆是。畢竟，現今人工受孕技術愈趨進步，超過40歲的女性仍有機會生育。然而，醫療技術成功率高的背後，難道沒有風險？

 

據政府統計處《1991年至2021年香港生育趨勢》報告指，20至24歲女性，生育率在過去30年減少了77%，40至44歲女性的生育率則上升了91%。其實女性踏入35歲後，不僅自然受孕機會減少，自然流產率也大幅增加；進入40歲，卵巢功能衰退，受孕機會進一步下降。女性要生小孩子多會依賴人工受孕。

 

進行人工受孕期間會注射很多雌激素入體內，令女性荷爾蒙升高，刺激多排幾粒卵子，儲存作體外受孕。當卵子受精後再放回母體時，又會注射很多雌激素，令胚胎較易於子宮內膜生長。乳癌其中一個成因是人體受過多雌激素影響，因此不停注射雌激素的後果，會否容易患上乳癌，已成為科研的課題。

 

據《乳癌資料庫第十四號報告書》的數據顯示，本港乳癌個案中，有超過七成半是雌激素受體呈陽性影響，與西方國家看齊。筆者有一位病人，曾於數年內進行多次人工受孕，其後患上乳癌，令人懷疑兩者的關係。其實，注射雌激素、刺激排卵，一般來說都屬短暫過程，相反女性面對乳癌的高危因素多與不良生活習慣有關，例如每周運動不足3小時、肥胖、高度精神壓力等。

 

荷蘭有研究從1997年至2000年追踨了約二萬五千名接受體外受精（IVF）的女性，發現這種人工受孕方法並未有增加患上乳癌的風險，即使在生育治療多年後也如是。（參考：https://www.breastcancer.org/research-news/study-shows-ivf-doesnt-increase-risk）。無論如何，接受人工受孕的女性，不妨多留意乳房的變化和作定期乳房檢查，如有問題應諮詢醫生意見。

 

張淑儀醫生

 

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