淋巴水腫真的不能根治嗎？ (2021-09-11)

 

愛美是女性的天性，每位女性都希望擁有一雙纖幼的手臂，但對於接受過腋下淋巴結移除的乳癌患者來說，她們在手術後均有機會出現淋巴結水腫，令手臂腫脹，除了外觀受影響外，身體亦會受到腫痛困擾，而這個後遺症是沒法根治的。

 

一名五十多歲的外籍乳癌康復者，2019年底確診乳癌，完成左邊乳房切除、化療及電療後，原以為療程告一段落，誰知左手臂出現嚴重腫脹。她說：「從來沒有意識到淋巴水腫問題的嚴重性，也不知道怎樣處理。」幸好香港乳癌基金會的淋巴水腫護理服務，協助並教導她淋巴引流技巧、壓力手袖佩戴等。

 

另一名乳癌康復者完成所有療程已經十年，還以為已恢復健康，怎知後遺症卻降臨在她身上。該名病人曾接受右邊乳房部分切除手術，以及前哨淋巴結的切除手術和治療，由於右腋淋巴受損而令右臂水腫，肉眼可見右手明顯比左手粗。最令她困擾是手臂脹痛及不方便，有時候在辦公室處理一會兒文書工作，右臂即又繃緊又重，腫得像石膏般，她唯有走入洗手間做些按摩，舒緩水腫的不適。

 

到底甚麼是淋巴系統？身體內的淋巴液會經由淋巴管道流動，再運送到淋巴結，將當中有害的細菌及病毒過濾及消滅，幫助保護我們身體免受感染，這個組合就是淋巴系統。淋巴結分布全身，而主要集中在腋下、腹股溝、腹部、胸部和頸的周圍。

 

進行乳癌手術或放射治療，均會令淋巴結受損，容易導致淋巴系統的循環出現障礙，從而令淋巴液在細胞間的空隙積聚而引致慢性炎症。調查發現有5%至56%的乳癌患者，在接受手術兩年內，上臂出現淋巴水腫。 　　

淋巴水腫是無法根治的，但及早配合物理治療和運動及淋巴引流，可減低患者在切除腋下淋巴後出現淋巴水腫風險。適當的日常護理亦可緩減徵狀。若不加以處理，腫脹會持續，不但影響外觀，還會阻礙肢體的活動能力，對身心造成不良影響。 　　

 

溫馨提示：一般乳癌康復者在手術後沒有做按摩運動，日常生活做重複的動作，如搬屋封箱貼膠紙、剁肉餅、打保齡，甚至剷雪等，都容易令手臂腫脹。另外，提重物、買餸及揹手袋，也會令水腫毛病惡化，乳癌康復者要多加留意。

 

熊維嘉醫生

 

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