患上乳癌還可懷孕嗎？(02-09-2024)

雖然現在年輕人對生兒育女的意欲不大，但對於某些女性而言，不育是一種很大的打擊。筆者曾接觸過一些四十歲以下的年輕乳癌患者，她們十分糾結康復後應否生孩子，而且對於能否順利生育，抱有很大的疑惑。

 

事實上，乳癌患者如果只是接受乳房腫瘤切除手術，對生育能力影響不大。然而，如手術後需進行化療及服食荷爾蒙藥物，便有機會影響生育。由於服食荷爾蒙藥期間懷孕，會增加畸胎的風險，到完成五年荷爾蒙藥治療後（近年很多醫學文獻都顯示有些病人需要將療程加長至十年），乳癌康復者的年紀已漸長，生育能力亦開始下降。

 

乳癌患者如果有生育計劃，開始療程前，應與伴侶一同向醫生了解將來懷孕的風險和影響，以及為保留生育能力作好安排，例如取出卵子進行體外受精後冷凍，待完成療程，體力恢復後植入體內。

 

另外，乳癌治癒對餵哺母乳影響不大，患者在接受局部切除手術後可成功餵哺母乳，以往亦有接受全乳切除乳癌康復者，成功以另一邊乳房為嬰兒提供足夠份量母乳。除此，完成乳癌治療後，曾接受放射治療的乳房，一般都不能夠製造乳汁，不過，可以使用另一邊健全乳房為孩子哺乳。

 

評估風險因素

至於乳癌康復者懷孕，會否增加復發的風險？這也不能一概而論。生育計劃會根據乳癌病人完成治療後的年齡、癌症類型，以及癌症復發的風險去調整。每個人的情況都不同，沒有任何臨床試驗證實何時懷孕才安全。

 

一般來說，醫生會建議患者於完成治療後待三年，如沒有復發，才計劃懷孕。另外亦要考慮清楚，如果生孩子後癌症復發，是否作好足夠的心理準備面對？有計劃生育的乳癌康復者不妨跟伴侶坦誠自己的感受，並尋求醫生專業意見。單身的患者也可以與信賴的家人或親友分享，陪伴渡過這個心理難關。