哪些乳癌病人適合電療? (2025-12-9)

一名約50歲罹患早期乳癌的病人，在完成根治治療後第四年出現復發，癌細胞擴散至骨骼。骨轉移帶來持續疼痛，使她連走路都感到困難。醫生遂建議她先進行電療，以緩解疼痛徵狀。

 

另一名第四期乳癌患者，確診至今已15年。她患的是荷爾蒙受體陽性乳癌，起初由於癌腫瘤較細，她先進行乳房切除。手術後發現腋下有4粒淋巴結有癌細胞，於是進行PET掃描，發現癌細胞原來已擴散至胸骨。她需進行八次化療、電療。為進一步減低體內雌激素，她將卵巢切除並服食荷爾蒙藥芬香環轉化酶抑制劑(AI)。期間她斷斷續續出現新的「癌點」，於是就用電療擊退，加上荷爾蒙藥物的效果，數年後再照PET掃描，全身癌細胞活動靜止了，她終於鬆了一口氣。

 

放射治療原理是透過高能量電離輻射，直接破壞癌細胞中內的染色體，使癌細胞死亡。對於以上晚期乳癌病人來說，電療成為紓緩性治療，用於減輕由癌細胞轉移而引起的症狀，包括因骨轉移或由腫瘤引致的疼痛和不適、氣道阻塞、出血和流出分泌物等，大大改善晚期病人的生活品質。

 

更廣泛的用途，是在根治早期乳癌病人。電療是一種輔助性治療。一般接受乳房保留手術的乳癌病人，不論是入侵性還是原位性乳癌，醫生都會建議病人接受電療，目的是清除手術後可能殘餘的癌細胞，達到與乳房切除手術一樣的預後效果。至於接受了全乳房切除手術的患者，如果腫瘤細胞已擴散到淋巴結，或者腫瘤體積較大，而切割的底部邊緣又已被腫瘤細胞侵襲，及於血管或淋巴管道中發現癌細胞，或腫留已侵蝕皮膚層使其潰爛，這些患者都需要接受電療，以降低復發風險。

 

放射治療與照X光或電腦掃描相似，只是當中所使用的放射線強數百倍，過程無痛楚、無灼熱感。治療期間不用麻醉或打針，而輻射不會停留在身體內。