乳癌電療會「電燶」皮膚嗎? (2026-2-24)
一般而言,接受乳房保留手術的患者大多需要配合放射治療(又稱電療)。電療最常見的副作用主要表現在皮膚上,部分患者擔心皮膚會被「電燶」、變黑或出現乳房纖維化。不過,隨著電療技術和護理方法的進步,這些副作用已經減少及通常是可控的。
電療通常在乳癌手術後數周,或化療完成後進行。療程一般需15至25次,最終次數由醫生評估決定。治療前,患者宜多做「爬牆運動」,以減低胸部繃緊情況,確保治療時雙手能順利舉起,令定位更準確。根據《香港乳癌資料庫第17號報告》,近七成曾接受電療的患者表示沒有或很少感到身體不適。
由於放射線會穿透皮膚直達癌細胞,輻射同時也會破壞周邊正常細胞。短期副作用通常在第三周開始出現,治療部位的皮膚會逐漸變紅、乾燥,像被曬傷一樣。至療程中段或接近完成時,只有少數患者可能出現水泡、脫皮或皮膚破損。這些反應在治療結束後一至兩星期仍可能持續,患者需繼續使用滋潤的潤膚霜,皮膚狀況一般會在數周後逐步改善。
至於長期副作用,因身體接受大劑量輻射照射後,皮下脂肪組織及肌肉可能出現纖維化,導致皮膚變厚、變硬並失去彈性。嚴重者甚至會影響手臂伸展,牽扯肩部及背部肌肉。醫生建議患者每天按摩相關部位,以減低纖維化及彈性下降的風險。
乳癌患者Ruby(化名)便是少數在電療後出現嚴重副作用的案例。由於她的皮膚本身較為敏感,電療後反應特別明顯,皮膚嚴重紅腫、脫皮,甚至結焦,影響睡眠質素。加上淋巴結位置需接受電療,令腋下緊繃,她需要接受物理治療及按摩皮膚,才能讓手臂恢復伸展。
此外,電療亦可能使患肢淋巴回流受阻,導致淋巴液積聚而引致上肢水腫。醫生建議患者術後進行淋巴運動,並增加上肢活動,以提升手臂靈活度,減輕水腫風險。
