質子放射治療在乳癌應用 (2026-1-6)

放射治療又稱電療,是乳癌常用的治療方法之一。近年出現不少新型的電療技術,其中討論度最高的便是質子治療(Proton Therapy),它能能夠更精準地把輻射集中對付腫瘤,減少對乳房周邊正常組織的影響,從而降低副作用及併發症風險,為乳癌患者提供新的治療選擇。

 

傳統的光子( X射線)放射治療,放射能量會穿透腫瘤組織,因而對腫瘤後方的正常組織也會造成傷害。然而,質子治療利用「布拉格峰」(Bragg Peak)的物理特性,透過精密計算質子放射線的深度及強度,更精確地瞄準靶區。質子射束到達目標腫瘤範圍後,才會把輻射能量一次過全部釋放以殺死腫瘤,然後輻射能量便會驟然停止並消散,因此腫瘤後方的正常細胞便不會受輻射影響。例如利用質子治療處理左側乳房的腫瘤及淋巴,可大大降低左肺葉及心臟受到輻射的影響。

 

目前全球設有逾百部質子治療系統,香港近年亦引入相關技術。質子治療適用於治療多種癌症,包括腦癌、頭頸癌、肺癌、肝癌、乳癌、前列腺癌等接近重要器官而需要精準放射治療的癌症,以及仍在發育中的兒童癌症患者。此外,對於曾接受電療但在原位或鄰近區域復發的癌症,質子治療亦可作為有效的治療選擇。

 

對乳癌患者而言,質子治療的副作用通常比傳統電療輕,尤其顯著減少對心臟、肺部等器官的影響。最常見的副作用集中在皮膚,與傳統電療相似,皮膚表現像曬傷、紅腫、痕癢、乾燥,嚴重時可能會脫皮,且反應因人而異。

 

另外,價錢也是病人需要考慮因素。質子治療成本遠高於傳統光子治療,在香港一次完整療程可能需數十萬元。雖然質子治療相較光子治療對腫瘤周圍正常組織的影響較小,但並非所有人皆適用。裝有心臟起搏器,以及體內有金屬裝置的病人,通常不建議接受質子治療。