人體可承受多少次化療? (2025-8-20)

化學藥物治療(簡稱化療)，是治療乳癌重要方法之一，然而不少病人聽到化療便聞之色變，擔心出現脫髮、嘔吐等副作用。其實，化療目的是消除體內的癌細胞，縱然過程艱巨，但大部份副作用會在治療結束後消失，所以權衡輕重，化療對多數的乳癌患者是利大於弊。到底人體最多能承受多少次化療?可以一直化療嗎?

 

化療是一種利用具細胞毒性的藥物，透過干預癌細胞生長及分裂過程來殺死癌細胞，但與此同時會破壞正常細胞，尤其是毛囊細胞、口腔及消化道的上皮細胞、骨髓、生殖細胞等，所以會出現脫髮、口腔潰瘍、嘔心及嘔吐、白血球不足、貧血等副作用。

 

從絕對性層面來看，有些化療藥物對人體的累積毒性確實存在上限，換言之，藥物在體內累積一定程度後，便可能會對身體出現嚴重的傷害，病人無法繼續使用。例如，乳癌常用的化療藥物蒽環類(Anthracyclines)，其副作用是影響心臟，所以醫生會為病人調整藥量。若是用doxorubicin，當病人總劑量達到400mg/m²，就會盡量停止；亦絕不應超過450mg/m²。

 

從相對性層面來說，人體能承受多少次化療，取決於病人的體質及接受程度。例如乳癌另一種較常用的化療藥物紫杉醇類(Taxanes)，醫生會根據病人的病情、體重、肝功能等因素，決定用藥的劑量及療程。由於它容易令病人出現手腳麻痺，若果嚴重至影響日常生活，醫生可能會減少劑量或停止使用。

 

對於晚期的乳癌病人，醫生會建議採用低劑量的化療藥物，例如Xeloda，它不僅副作用較輕，還可以增加用藥的週期(cycle)，有些病人甚至維持治療以年計。

 

以往化療總令人聯想起病人骨瘦如柴、不斷嘔吐的情景，但隨著醫學進步，醫生會處方藥物減輕病人的不適，現今很多化療病人看起來和正常人一樣，生活品質較以前大大提升。