顯影增強乳房X光造影 (2026-5-5)

隨着科技進步，醫學影像掃描技術已成為臨床診斷的重要工具。香港乳癌基金會最近引入嶄新的乳房X光造影系統，具備「顯影增強乳房 X 光造影」（Contrast Enhanced Mammography, CEM）及「真空輔助活組織檢查/切除」（Vacuum Assisted Biopsy, VAB）功能，進一步提升診斷準確性及效率，為婦女提供更多診斷選擇。

 

乳房 X 光造影檢查被國際公認為乳癌篩查的黃金標準，透過2D或3D造影，可偵測到手摸不到或以微鈣化點形式出現的早期癌細胞。對於高風險人士或帶有遺傳基因突變者，醫生亦會建議定期接受磁力共振（MRI）檢查。

 

至於CEM，是結合傳統X光及顯影劑的先進診斷技術，可觀察乳房組織內的血流異常，從而提高診斷的敏感度與準確度，有助及早發現乳房病變。其診斷準確性接近MRI，對於乳腺密度高的女士，效果尤為顯著。因此 CEM 通常用於乳癌懷疑個案、其他篩查結果異常或高風險患者的進一步評估。然而，若對顯影劑注射存在過敏反應的，則不建議使用。

 

若果檢查結果發現可疑硬塊或鈣化點，醫生會安排病人進行活組織病理化驗，以確認可疑組織屬於良性或惡性，萬一是惡性，亦可了解癌變組織的屬性，這些資料對安排日後治療的安排至關重要。常用抽取活組織的方法包括幼針、粗針和真空輔助活檢（VAB），當中以粗針較常用，因它比幼針抽取較多組織樣本，以分辨癌症的種類及腫瘤生物特性。

 

基金會最新引入的真空輔助活檢（VAB）是較先進抽取組織的方法，一般會在乳房X光造影引導下進行，利用真空裝置抽取更多組織樣本，特別適用於有微鈣化點的情況。有病人會問VAB是否能取代傳統手術將整個腫塊切除？答案是未必。只有在粗針檢測確認為良性腫瘤且體積較小時，才可透過真空輔助切片方法切除，但都需要視乎病灶位置是否合適，因此最理想的做法仍是諮詢醫生的專業意見。