機械臂輔助乳房切除術 乳癌手術新選擇 (2026-8-18)

手術一直是乳癌治療的重要方式，隨着科技進步，機械臂輔助乳房切除逐漸成為乳房外科手術的新趨勢。這項微創技術不僅能精準切除腫瘤，減少疤痕創傷，還能進行即時乳房重建，為早期乳癌患者或帶有遺傳性基因突變的高風險人士，提供傳統手術以外的新選擇。

 

傳統乳房切除手術的切口通常位於乳房下方，長度約10至12厘米。由於切口位置受限，醫生在處理乳房上緣等較遠位置時往往較為困難。此外，若患者同時需要切除淋巴組織，醫生通常需在腋下另開一個切口，結果留下較多且明顯的疤痕。

 

機械臂輔助乳房切除主要應用於「乳頭保留式全乳房切除術」（Nipple-Sparing Mastectomy, NSM）。醫生會在患者的腋下乳房邊隱蔽處開一個約4厘米切口，置入機械臂，並利用氣體擴張乳房內的手術空間。透過3D高清鏡頭放大影像，醫生能清楚辨識血管及組織層次，提升切除的精準度與安全性。如果皮膚與乳頭得以保留，醫生可在同一手術即時進行乳房重建。手術後，乳房正面幾乎不留痕跡。

 

與傳統手術器具不同，機械臂能靈活觸及乳房上緣等較遠位置，可避免過度拉扯皮膚，從而減低組織創傷。患者術後的疼痛感顯著減輕，留院及康復時間也相縮短。

 

去年筆者為十名乳癌患者完成機械臂全乳房切除手術。其中一位患者在術後一年覆診時，傷口由約四厘米縮小至兩厘米，突顯微創技術在改善術後效果上的優勢。

 

機械臂切除術並非適用於所有乳癌患者，主要適合腫瘤屬於第一或第二期的早期病人，腫瘤大小少於或約2厘米，且淋巴結未受影響或僅有輕度轉移（N0或N1）。此外，帶有 BRCA 遺傳基因突變的人士亦可考慮作為預防性乳房切除的選擇。