零期乳癌無聲無息，如何察覺? (2026-8-11)

40多歲的Vici（化名）因同齡摯友確診乳癌而感到震驚，才意識到乳癌並非「老人病」，年輕女性亦可能罹患。她眼見好友經歷長達九個月的化療、手術及電療，過程艱辛不易，遂決定接受乳房X光造影檢查。結果赫然發現右邊乳房有微鈣化點，需要抽組織檢驗，最後確診為原位癌。幸運的是，她只需要進行手術，毋須再進行化療或電療，休養兩週後便重返工作崗位。

 

所謂原位癌（ductal carcinoma in-situ，DCIS），又稱為零期乳癌，是指癌細胞仍局限在乳腺管內，沒有侵蝕乳腺管以外的組織，也不具擴散至淋巴結或其他器官的能力，被視為一種極早期的乳癌。根據資料，2023年本港女性入侵性乳癌及原位癌個案，分別有5,585宗及831宗，比例為87%對13%。每12位女性便有1人一生中有機會患上乳癌。對於這群屬於較「幸運」的零期乳癌女性，治療方式較簡單，治癒率亦相對理想，主要以外科手術切除病灶為主，並視情況輔以電療或荷爾蒙治療，一般毋需化療或標靶治療。

 

早期乳癌大多病徵不明顯，零期乳癌更可說是無聲無息。它可能只如鈣化點般細小，單靠觸診也難以發現異常，所以大部分人都是透過定期的乳癌篩查，如乳房X光造影或磁力共振等，始發現乳房組織有變異。

 

對於是否需要治療未有擴散、且生長速度較慢的低級別原位癌，醫學界一直存在爭議。歐洲甚至有醫生建議改稱為「乳腺導管上皮內瘤」（DIN），以突顯它並非入侵性癌症。雖然至今仍缺乏研究能準確評估原位癌演變為入侵性乳癌的機率，但若未能透過手術徹底切除病灶，仍可能演變成不可預測的「計時炸彈」，因此絕不能掉以輕心。