乳癌康復者的飲食指引 (2026-6-4)
筆者定期參與香港乳癌基金會的患者支援小組，聆聽病友的交流及分享。當中，「飲食」始終是最受關注的議題。無論是正在接受治療的患者，還是已完成療程的康復者，大家都希望知道「哪些食物應該吃？」「哪些食物應該避免？」
在剛過去的周日(5月31日)，基金會舉辦了「乳你同行」醫學講座2026，邀請註冊營養師黃志榮先生分享乳癌康復者的飲食要點，並拆解常見迷思。他引用世界癌症基金會的生活指引指出，治療期間及康復後應避免體重增加，因為體脂上升會令雌激素水平提高，增加乳癌復發風險。患者及康復者宜攝取大豆食物及高膳食纖維食物，包括蔬菜、水果、堅果及豆類，並保持活躍，每週至少進行150分鐘中等強度帶氧運動，配合兩次或以上的肌力訓練。
眾所周知，「蔬果 2+3」是衞生署與衞生防護中心推廣的健康飲食原則，建議市民每日最少食用2份水果及3份蔬菜。乳癌患者及康復者亦然。因為新鮮蔬果含有豐富的植化素 (Phytochemicals)，這些天然化合物能發揮強大抗氧化作用，中和自由基、減低細胞受損及炎症風險。
此外，大部分蔬果天然低脂、低熱量，並含有豐富的膳食纖維、維生素及礦物質。研究顯示，均衡飲食中若能攝取足夠蔬果，可有效降低心臟病、糖尿病及多種癌症的風險。特別是藍莓、黑莓、小紅莓、紫椰菜、茄子皮等含有豐富花青素的食物，以及西蘭花、椰菜、羽衣甘藍、西洋菜等十字花科蔬菜，對乳癌預防有顯著作用。
不少人擔心多吃水果會攝取過量果糖。其實，除非本身患有糖尿病，需要特別留意升糖指數 (Glycemic Index, GI) 及份量控制；一般人只要保持多樣化地食用水果即可。水果富含抗氧化物及膳食纖維，對健康有極大益處，毋須過度憂慮。
另一常見疑問是大豆及其製品是否會加重病情。研究[1]指出，大豆異黃酮屬植物雌激素，結構類似人體雌激素，適量攝取有助降低乳癌復發及死亡風險，尤其對停經後女性及雌激素受體陽性康復者效果顯著。常見的大豆食物包括豆漿、豆腐、黃豆、天貝、枝豆及大豆乳酪。
乳癌患者及康復者應避免攝取飽和脂肪，如牛油、肥肉、紅肉、加工肉類及椰子油；同時亦要避免反式脂肪，包括油炸食品、烘焙食品、起酥油、即食零食及人造牛油。
總的來說，乳癌患者在不同階段的飲食重點各有不同。治療前，應著重補充營養，以建立良好基礎迎接療程；治療期間，宜採取高熱量飲食，以幫助身體應對副作用；而在康復後，則應以均衡、低脂的飲食為主，藉此控制體重，預防復發。