化療期間要不要打「升白針」? (2026-7-14)

化療除了攻擊癌細胞外，也會影響身體一些快速增長的正常細胞，包括骨髓的造血細胞。若患者白血球水平過低，代表免疫力顯著下降，難以抵禦外界病菌，形成受感染的風險。這可能需要減少藥物劑量或延遲化療。但這樣，治療效果又可能會減少。為降低感染風險，及保持治療周期的果效，醫生通常會處方「升白針」，即白血球生長激素（G-CSF），以刺激骨髓加速製造白血球，提升白血球水平。

 

在每次化療前，病人須進行血液檢査，包括嗜中性白血球（Neutrophil）的數量。其絕對數量（Absolute Neutrophil Count, ANC）一般來說需維持在1.5以上，才能安全地進行化療。乳癌患者的化療可以是每隔一至三星期一次，視乎那一種療程最適合病人的個別情況。病人的白血球數量通常在治療後六至十四天降至最低，然後於第三星期逐漸回升，但回升速度因人而異。所以升白針的用途，可以是治療性或預防性。前者是當化療後，ANC下降至1.0以下，就要接受升白針來提升免疫力，防止細菌感染。後者是當預計病人的ANC會下跌得很快及很低的情況下，醫生可以先給予升白針，提早避免白血球的下降，除可避免細菌感染的風險，也可確保不延遲下一周期化療的時間。

 

部份患者擔心「升白針」會強行透支骨髓中既有的白血球細胞，導致身體虛弱而無法補回，所以有能不打就別打。這其實是誤解。「升白針」並非是透支已有的白血球，而是通過促進骨髓的造血功能來增加白血球數量，因此病人無需擔心未來白血球儲備不足。

 

「升白針」最常見副作用是骨頭與肌肉酸痛、輕微發燒與疲倦，但這些副作用都會在停止打升白針後散去。