乳癌手術後難舉高手怎麼辦？(2026-7-30)

不少乳癌患者在完成乳房局部切除後，仍需接受電療以降低復發風險。電療過程要求患者維持抬高手臂的姿勢。因此，術後運動或物理治療不僅能強化上肢活動力、促進血液循環，亦有助加快康復並達到電療所需的姿勢要求。若手臂無法伸直或抬高，患者便難以擺出電療所需姿勢，嚴重時更會影響療程進度。

 

提升肩關節的運動對於預備電療的病人很重要。電療時患者通常需平躺並將患側手臂伸直或舉過頭，若關節僵硬便難以維持正確姿勢，影響治療進行。此外，手術後尤其是清除腋下淋巴結後，容易出現疤痕組織或筋膜黏連，若不及早伸展，可能導致長期疼痛及活動受限。輕柔的按摩及術後運動可改善術後軟組織硬化的問題，目標是患者能抬手最少達120度便屬理想。

 

60歲張女士（化名）確診乳癌並接受乳房切除手術。術後初期因傷口疼痛，手臂僅能抬至90度，甚至穿「過頭笠」衣服都感困難。其後，她參加香港乳癌基金會的術後運動班，按專業護士的教導做運動，每天做三次，結果一週後已能高舉患側手臂。

 

另一位患者因本身患有五十肩，術後接受物理治療，經兩週密集訓練後亦成功達標，手臂可抬至120度。她同時選擇質子電療以減少療程次數。

 

不少患者誤以為手術後長時間臥床休養有助康復，實則可能引起頸部僵硬、肩膀疼痛甚至筋腱發炎。適當的術後運動不僅能舒緩疼痛，還能改善因傷口疤痕及黏連造成的繃緊，減低手術創傷。

 

在開始上肢運動前，應由醫生評估傷口癒合情況。若狀況穩定，可進行伸展及鬆弛運動，重點在頸部及上臂。另外，我們經常提到「手部爬牆運動」，就是個人面向牆壁站立，雙手貼牆慢慢向上移動，至患側手臂感到輕微拉扯即可，同時，手指可如彈琴般彈動，以鍛鍊靈活度。剛開始做手部爬牆運動時，不要勉強把受影響的手臂抬至如另一邊手臂一樣高，持續練習後腋下筋絡會逐漸放鬆，最終可自然舉至同一水平。當手臂能抬起後，可進階至利用毛巾進行背部伸展。原則是拉扯感應維持在「微酸、緊繃但不致劇痛」。

 

患者謹記術後要勤做上肢運動及「掃水」等淋巴運動，這不但能提升手臂靈活度，更能有效降低淋巴水腫的風險。若掉以輕心，日後恐導致手臂難以抬高，甚至連梳頭等日常動作都成困難。