了解乳房密度為何重要? (2025-8-27)

什麼是乳房密度?它是通過乳房X光造影檢查，來評估乳房中纖維腺體組織，相對於脂肪組織的比例。它跟乳房大小或緊緻度無關。

 

認識自身的乳房密度，對女性是很重要的，原因是它與乳癌風險有關。根據美國癌症協會指出，乳房密度高的女性比乳房密度低的女性罹患乳癌的風險更高。目前尚未清楚確切原因，可能是由於緻密的乳腺組織中，含有更多可能發展成異常細胞的細胞。

 

乳房密度會影響乳房X光造影的敏感度。緻密型乳房因有較多的纖維腺體組織，在乳房X光檢查中呈現白色。乳癌腫塊看上去也是呈現白色，因此緻密型的組織可能會掩蔽細小的硬塊，使乳癌更難被發現。相比之下，脂肪組織在乳房X光檢查中幾乎呈現黑色，因此如果乳房大部分由脂肪組織構成，則較容易看到呈白色的腫瘤。針對乳房密度高的女士，醫生一般建議加上超聲波掃描或磁力共振掃描 (MRI)作輔助檢查。另外，3D乳房X光造影亦較傳統的2D準確。

 

乳房密度大致可分為四類﹕A類(脂肪型)及B類(略微緻密型)，它們的乳房脂肪和腺體組織分佈比例較平均，被稱為低密度乳房。 C類(中等緻密型)及 D類(極端緻密型)則是乳腺組織分佈比例較脂肪多，被稱為高密度乳房。根據《香港乳癌資料庫第16號報告》指，受訪患者中有六成九屬中等緻密型乳房，近百分之七則有極端緻密型乳房。

 

緻密型乳房常見於年輕女性，但隨著年齡增長，乳房的緻密度隨之下降。絕經後，大多數女性的乳腺纖維組織由脂肪取代。

 

為了讓醫生及檢查者了解乳房密度及評估乳癌風險，美國食品藥物管理局去年起要求發送給檢查者的所有乳房 X 光檢查報告，必須包括乳房密度類別，並描述是屬於「不緻密（not dense）」或「緻密（dense）」，讓女士掌握更多乳房資訊，以決定最適合的篩查工具。