再見乳房 再建乳房 (2025-9-9)

乳房是女性的重要性徵。對於部份乳癌患者來說，失去乳房彷彿失去自我價值。事實上，乳癌患者不用過份擔心，現今的乳房重建手術已非常成熟，患者即使接受全乳房切除，仍可有效地重塑乳房、乳頭及乳暈，使身體回復完整狀態。

 

手術是乳癌治療中最重要一環，如果患者決定全乳房切除，可以考慮是否同時間進行乳房重建，或是稍後才重建。即時重建的優點是在同一個手術處理完畢，不用再進行第二次手術，也可以保留較多皮膚，皮膚沒有受到疤痕影響，令兩側乳房的對稱效果較為理想。乳房切除及即時重建，是兩個手術，兩組醫生同時進行，手術時間因此可以縮短為4-6個小時。

 

乳癌患者不妨詢問乳房外科或整形外科醫生，到底是否適合進行乳房重建、重建乳房有什麼選擇和利弊。醫生通常會將一些有關的圖片給病人看，好讓有心理準備大概手術結果會是怎樣，讓病人作充份考慮。若果深思熟慮後決定不進行乳房重建，也可以配戴體外義乳使外觀上平衡。

 

筆者遇過有病人為了盡快切除腫瘤，於是匆促決定切除乳房後不重建，她沒有考慮到失去乳房後將來面對的情況。十年過去，她感到後悔，因為看著一邊乳房偏側，不僅不漂亮，還感到好像整個胸部也縮了進去，然而她已經難再有勇氣進入手術室重建乳房。

 

從醫學角度，重建乳房另一好處是平衡兩邊乳房重量，避免因一邊乳房被切除，令身體左右不平衡而令肩膀一高一低，使脊椎可能會出現歪斜。

 

乳房重建亦要考慮客觀因素。若果選擇用肚皮脂肪移植，則要考慮患者的肚皮是否有多餘脂肪，及脂肪內微絲血管是否健康。若果是吸煙人士或糖尿病患者，因其微絲血管未必健康，所以未必適合。