乳房大小與乳癌風險有關嗎? （2026-10-22）

 

48歲的Joelle（化名），育有兩名兒子。她過去大約每兩至三年會接受一次基本婦科檢查，包括子宮頸癌篩查及盆腔超聲波檢查，但卻從未進行乳房檢查。她認為自己胸部不大，患乳癌的機率應該很低，加上洗澡時偶爾自我觸摸檢查未曾發現異狀，因而忽略乳房篩查。 

 

近期，醫生提醒她已進入乳癌高風險年齡，建議她接受乳房X光檢查。結果，她發現一些異常鈣化點病灶。隨後進行切片病理檢驗，確診患上乳癌。所幸的是，腫瘤在第1期便被及早發現。 

 

不少人誤以為胸部大的女性，患上乳癌的風險較高，但此說法缺乏科學依據。大胸不代表患上乳癌風險高，小胸的也不代表安全。根據《香港乳癌資料庫第18號報告》，在受訪群組中，有近五成胸圍在 34 吋或以下；患者中約有 74% 為 B 罩杯或以下，只有小部分是D罩杯或以上。數字顯示並非乳房越大，患上乳癌風險越高。 

 

乳房大小通常主要取決於脂肪組織的比例，與乳腺多寡其實無直接關係，而乳癌則是發生在乳房纖維腺體組織(fibroglandular tissue)的疾病。所以，乳癌的真正關鍵是發生在乳腺組織中。乳腺與纖維組織比例較高，即乳房密度高，會讓乳癌風險稍微上升。同時，高密度乳腺在 乳房X 光檢查中會遮蔽微小腫塊，影響檢查準確度。中等緻密型乳房可能會掩蔽細小的硬塊，而極端緻密型乳房則會降低乳房X光的敏感度。因此，醫生一般建議在乳房 X 光造影外，加上乳房超聲波作輔助檢查。 

 

根據香港乳癌資料庫報告指，受訪患者中有70.7%屬中等緻密型乳房，8.2%則有極端緻密型乳房。緻密型乳房常見於年輕女性，但隨著年齡增長，乳房的緻密度隨之下降。絕經後，大多數女性的乳腺纖維組織由脂肪取代。 

 

若要說胸部較大的女性罹患乳癌風險較高，其背後真正原因往往與「肥胖」有關。因肥胖或過重導致體態豐腴，也可能增加患上乳癌風險。 

 

事實上，乳癌的風險受到多種因素影響，包括年齡、遺傳因素、家族病史、女性荷爾蒙水平、生活方式和其他環境因素。乳癌是一個非常複雜的疾病，無論乳房大小如何，女性都應該定期檢查。  

 

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