長者乳癌篩查，守護乳房健康(2026-9-17)

早前有政府官員指出，本港人口年齡中位數已達49歲，65歲或以上人口接近四分之一，顯示香港已正式步入「超級老齡社會」。人口老化是不爭的事實，即使不少市民已邁入暮年，仍應保持心境開朗，並定期接受身體檢查。對女性而言，婦科檢查，尤其乳房健康檢查，更是不可忽視。

 

香港女性平均預期壽命高達88.7歲，居全球首位，然而，長壽並不等於健康和快樂並存。筆者認識一位八十多歲的女友人，她堪稱優雅老去的典範。她曾分享生活秘訣：長者要懂得放開懷抱，保持社交，定期與家人朋友聚會，不要孤獨在家。她每天以愉快心情迎接新一天，並注重疾病預防，定期檢查身體，配合均衡飲食與恒常運動，保持生活質素。

 

「長者」一詞在國際間並無統一標準，本港及多數發達國家普遍以65歲或以上人士為界。乳癌是香港女性最常見的癌症。根據香港癌症資料統計中心2023年的數字，在5,585宗入侵性乳癌確診病例中，超過二千宗（36.8%）患者在確診時已年滿65歲；發病年齡中位數為60歲。值得注意的是，許多年長女性對乳癌的警覺性偏低，誤以為停經多年便不會罹患乳癌，甚至因「怕麻煩」而忽視病徵，結果延誤治療時機。

 

臨床案例顯示，年長患者若能及早發現，治癒機會依然很高。謝婆婆在2023年9月洗澡時，意外摸到左胸有硬塊，心知不妙，隨即求醫，最終確診為第二期乳癌，當時她已78歲。由於本身患有心臟病及三高，醫生建議她接受乳房切除手術及電療。面對治療，她一度恐懼，情緒低落，形容心情「好似天跌落嚟」、「世界末日咁」。幸好，她憑藉信仰逐漸穩定心情。如今，她笑言雖然患癌是不幸，但「擁有的比失去更多」，並透過香港乳癌基金會認識不少同路人，擴闊社交圈子，在交流和支持中找到新的生活意義。

 

另一位接近七十歲的女士確診第二期荷爾蒙受體陽性乳癌，完成全乳房切除後，因心臟狀況欠佳，與醫生商討後選擇不做化療，而改用荷爾蒙藥物治療五年。

 

香港乳癌資料庫報告曾指出，與其他年齡層相比，年長患者的腫瘤更常呈雌激素受體及黃體酮受體陽性，而HER2則多為陰性。她們傾向接受創傷性較低的治療方式，超過八成選擇全乳切除手術，較少接受化療、靶向治療或放射治療。研究亦發現，患有多種並存疾病的長者更傾向採取保守治療。

 

然而，部分長者仍抱持「年紀大不用醫」的悲觀態度。事實上，醫生會為患者作出全面評估，既要控制癌症，也要維持生活質素。年長乳癌患者的治療方案與年輕患者並無太大差異，只要及早發現，治癒率依然相當高。家人若有長輩確診乳癌，應鼓勵她們接受整合性評估，並聽取醫生專業意見，以制定最合適的治療方案。